693
Фото: Jirsak / Shutterstock.com

Как правильно выбрать и использовать полис ДМС

Рейтинг: 0/5
Пока нет оценок
2807
Затраты времени: От 16 до 125 дней
Стоимость: От 10 000 до 200 000 рублей
Опубликовано: 26.03.2018 в 20:25

ШАГ 1
Определите состав необходимых услуг

Необходимое время: 1 день
Возьмите лист бумаги и выпишите все ваши заболевания и слабые места, например, сейчас спина у вас не болит, но вы знаете, что ваш сидячий образ жизни может привести к проблемам. Определите все основные моменты, которые должно предусматривать ДМС. Кроме этого, выпишите желаемые услуги: 1. Программы по ДМС бывают разные и включают в себя следующие услуги: - Амбулаторную помощь. - Обслуживание на дому. - «Скорую» медпомощь. - Стоматологию. - Диагнос...

ШАГ 2
При выборе ДМС обратите внимание на следующие моменты и откорректируйте список

Необходимое время: 1 час
1. Определите свое состояние здоровья и оцените риски. Возможно, в данный момент вы чувствуете себя хорошо, но ваша работа связана с профессиональными заболеваниями и, возможно, через некоторое время болезнь может проявиться. Например, у вас стоячая работа – при ней часто развивается варикозное расширение вен, или вы увлекаетесь некоторыми видами спорта, при которых вероятны травмы и т. д. Оцените, насколько это важно заглядывать в будущее, и ост...

ШАГ 3
Выберите поставщика страховых услуг

Необходимое время: 1 час
При выборе поставщика услуг лучше предпочесть крупных поставщиков или крупную клинику. Чтобы оценить страховую компанию: 1. Определите рейтинг страховых на сайте независимого агентства «Эксперт РА» (лучше выбирать страховщика в рейтинге от А++ до В++). 2. Посмотрите отзывы и рейтинг пользователей в интернете и социальных сетях (страховщика или медицинских учреждений). 3. Просмотрите предоставляемые программы на официальных сайтах компани...

ШАГ 4
Выберите программу, подходящую вашим потребностям

Необходимое время: 1 час
На сайтах страховых рассмотрите пакеты предложений по ДМС. Лучше выбирать программы с приемами основных и конкретных врачей-специалистов, лабораторными исследованиями, «скорой помощью», врачом на дом, стоматологией и экстренным стационаром (это то, что вы определили в шаге 1 и откорректировали в шаге 2). Необходимо исходить из возможностей и желания, существуют очень широкие программы, включающие даже психолога. Выбирая программу ДМС, обратите вн...

ШАГ 5
Сравните цены платных клиник и страховки ДМС

Необходимое время: 1 час
Выпишите стоимость программ по ДМС, которые вам подходят (шаг 2), и посмотрите цены на эти же услуги при самостоятельном обращении. Помните, что: - для пенсионеров ДМС дороже; - помощь по ДМС можно получить у партнеров клиники, если предусмотрено программой; - коллективное страхование всегда дешевле. Убедитесь в необходимости страховки ДМС и выберите подходящий вам вариант страховой компании и, соответственно, программы.

ШАГ 6
Посетите офис страховой компании

Необходимое время: 1 день
На основании принятых решений в шагах 2, 3, 4, 5 1. Идите в офис страховой компании или в медучреждение и предоставьте следующие документы: – паспорт; – заявление (пишется при обращении лично или в электронной форме при обращении через интернет). 2. Обсудите программы, которые предоставляет компания в соответствии с выделенными вами требованиями к ДМС. 3. Заполните анкету о состоянии здоровья клиента (в некоторых случаях необходимо пройти медицин...

ШАГ 7
Прочтите внимательно договор и программу ДМС

Необходимое время: 1 час
Обратите внимание на: - сроки действия (сроки активации); - график платежей, общую стоимость и сумму покрытия страховки; - порядок действий при наступлении страхового случая; - территорию действия ДМС (адреса, названия клиник); - перечень медуслуг, их тип; - возможность прямого обращения в медучреждение; - порядок обжалования в суде; - порядок расторжения договора. Если все хорошо, страховщик и вы согласны со всеми условиями – подпишите договор....

ШАГ 8
После подписания договора оплатите полис

Затраты: От 10 000 до 200 000 рублей в годНеобходимое время: По графику платежей
Средние расходы на оплату ДМС составляют от 10 000 - 200 000 руб. в год в зависимости от программы. Произведите оплату страхового взноса и получите оригинал полиса ДМС. После подписания договора и получения полиса ДМС выделите и запомните пункты: - состав услуг (программа); - что считается страховым случаем; - при каких обстоятельствах действуют условия страхования; - в какие медучреждения вы можете обращаться и за какими услугами; - есть ли прям...

ШАГ 9
Обращаемся лично в медучреждение

Необходимое время: От 14 до 125 дней
Полисом нельзя пользоваться на следующий день после его оформления. Должно пройти определенное время, в среднем срок действия начинается после 2 недель с оформления полиса, иногда срок увеличивают до 3 месяцев. Обязательно обратите на это внимания, прочитав полис! В момент наступления страхового случая в зависимости от условий договора необходимо: 1. Обратиться в медучреждение, указанное в договоре, с полисом ДМС и удостоверением личности и догов...

ШАГ 10
Обращаемся к страховщику при наступлении страхового случая

Необходимое время: От 14 до 125 дней
Если у вас непрямой доступ, то в первую очередь необходимо позвонить страховщику, он должен согласовать ваше обращение. Сообщите ему имя, фамилию, номер страхового полиса и суть обращения (что случилось). Далее страховщик будет координировать ваши действия в зависимости от ситуации. Необходимо четко следовать инструкциям. После получения необходимой помощи соберите всю документацию (чеки (по наличию), выписки, договор) и предоставьте их страховщ...